保険給付一覧

平成28年4月1日現在

本人(被保険者)の給付

法定給付
(法律で決められた給付)
付加給付
(当組合独自の給付)
福祉共済センター給付
病気やケガをしたとき 療養の給付

外来・入院とも医療費の7割

一部負担還元金

一部負担額1か月1件につき、20,000円を超えた額。
1,000円未満不支給。
1,000円以上は100円未満の端数は切り捨て

 
療養の給付(70〜74歳の人)

外来・入院とも医療費の8割

ただし平成26年3月までに70歳に到達した人は9割

現役並み所得者は外来・入院とも医療費の7割

保険外併用療養費

差額負担の医療を受けたとき、健康保険の枠内は療養の給付と同じ

療養費

立て替え払いした後で健康保険組合に請求すれば一定基準額を支給

差額ベッド給付金

差額ベッド料金の全額。最高1日5,000円まで

長期入院見舞金

30日以上継続して入院したとき20,000円

高額療養費

1ヵ月に医療費自己負担額が定められた金額を超えたとき、その超えた額(世帯合算などの負担軽減措置もある)

合算高額療養費付加金

合算高額療養費が支給されるとき、一部負担額1か月1件につき、20,000円を超えた額。
1,000円未満不支給。
1,000円以上は100円未満の端数は切り捨て

 
訪問看護療養費

定められた費用の7割

訪問看護療養費付加金

一部負担額1か月1件につき、20,000円を超えた額
1,000円未満不支給。
1,000円以上は100円未満の端数は切り捨て

 
入院時食事療養費

1食につき定められた本人の負担額を超えた額

移送費

基準により算定した額

病気やケガで働けないとき 傷病手当金

標準報酬日額の2/3

傷病手当金付加金

標準報酬日額の10%

特別傷病給付金

傷病手当金受給中は
標準報酬日額の8%

出産
したとき
出産育児一時金

1児につき、産科医療補償制度加入分娩機関で出産した場合は420,000円(死産を含み、在胎週数第22週以降のものに限る)、それ以外の場合は404,000円

分娩給付金

1児につき37,000円

出産手当金

休業1日につき 標準報酬日額の2/3

出産手当金付加金

標準報酬日額の10%

 

育児支援 育児支援給付金

【給付対象者】
次の全ての項目に該当するHOYA福祉共済センター加入員で、支給申請した方
※ただし、両親のいずれも共済センターの加入員である場合は、いずれか一名のみ
(1)共働き、もしくは一人親家庭のため、健康保険で配偶者を扶養していない
(2)児童手当法に基づく児童手当(国からの手当)を受給している小学校入学前の子女がいる
(3)上記子女のため、週5日以上保育施設を利用している
(保育施設:保育園・幼稚園・託児所・保育所・ベビーホテル等、利用者の自宅外で対価を得て乳幼児を保育する施設)

【対象額】
対象となる子女一名につき、月額15,000円

介護支援 介護休職給付金
【給付対象者】
加入員が家族を介護するために休職し、給与を受けられないとき

【給付内容】
1日につき標準報酬日額×(80%-雇用保険給付率)を給付

【給付期間】
1回の介護休職につき最長150日

【申請方法】
「介護休職給付金請求書」に会社の証明を受けて提出
亡くなったとき 埋葬料

一律50,000円

埋葬料付加金

一律50,000円

埋葬料給付金

被扶養者のある人:150,000円
被扶養者のない人:100,000円

家族(被扶養者)の給付

法定給付
(法律で定められている給付)
付加給付
(当組合独自の給付)
福祉共済センター給付
病気やケガをしたとき 家族療養費

外来・入院とも医療費の7割

小学校入学前は外来・入院とも医療費の8割

家族療養付加金

一部負担額1か月1件につき、20,000円を超えた額。
1,000円未満不支給。
1,000円以上は100円未満の端数は切り捨て

 
療養の給付

外来・入院とも医療費の8割

ただし平成26年3月までに70歳に到達した人は9割

現役並み所得者は外来・入院とも医療費の7割

保険外併用療養費

差額負担の医療を受けたとき、健康保険の枠内は療養の給付と同じ

第二家族療養費

立て替え払いした後で健保組合に請求すれば一定基準額を支給

差額ベッド給付金

差額ベッド料金の全額。最高1日5,000円まで

長期入院見舞金

30日以上継続して入院したとき20,000円

高額療養費

1ヵ月に医療費自己負担額が定められた金額を超えたとき、その超えた額(世帯合算などの負担軽減措置もある)

合算高額療養費付加金

合算高額療養費が支給されるとき、一部負担額1か月1件につき、20,000円を超えた額。
1,000円未満不支給。
1,000円以上は100円未満の端数は切り捨て

 
家族訪問看護療養費

定められた費用の7割

家族訪問看護療養費付加金

一部負担額1か月1件につき、20,000円を超えた額
1,000円未満不支給。
1,000円以上は100円未満の端数は切り捨て

 
入院時食事療養費

1食につき定められた本人の負担額を超えた額

家族移送費

基準により算定した額

家事が困難なとき ホームヘルプ補助金

(1)家事労働に支障があり看護婦家政婦紹介所を通してホームヘルパーを頼んだとき、または家事代行サービス業者を利用したとき、日当または家事代行サービス業者へ支払った全額の70%(最高5,000円)
(2)上記以外で三親等内の親族以外の第三者に頼んだとき最高3,000円までの実費

出産したとき 家族出産育児一時金

1児につき、産科医療補償制度加入分娩機関で出産した場合は420,000円(死産を含み、在胎週数第22週以降のものに限る)、それ以外の場合は404,000円

分娩給付金

1児につき37,000円

亡くなったとき 家族埋葬料

一律50,000円

家族埋葬料付加金

一律30,000円

埋葬給付金

配偶者・子の死亡:70,000円
その他の死亡:50,000円

育英年金

本人が死亡して被扶養者である子がいるとき
高校生・中学生:50,000円
小学生以下:30,000円

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